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妊娠期甲状腺危象是什么 该怎么治疗

2017-10-12 15:47:55 来源:

 孕妇要谨防甲亢情况,如果出现比较严重的综合征,有一定危害,那么需要及时接受治疗,做好抢救工作。妊娠期甲亢由于精神刺激、感染、引产、分娩、剖宫产激惹或病情加重引起急性甲状腺功能亢进的综合征,即甲状腺危象。

妊娠期甲状腺危象

【临床表现】

起病突然。患者烦躁不安、恐惧、焦虑、衰弱,高热可达40摄氏度,多汗或无汗。心动过速可达130~140次/min。恶心、呕吐、腹泻黄疸、脱水、电解质紊乱和酸硷平衡失调。

若发生在原有妊高征的基础上,可出现急性血压升高、水肿加重、氮质血症、谵妄、抽搐和昏迷。若不及时抢救,多因高热、子痫、心力衰竭、肺水肿、感染和电解质紊乱而死亡。

【治疗说明】

重在预防。凡罹患甲亢的妇女应以高危妊娠于预产期前收入院治疗、护理和观察。治疗合讲症和并发症。在欲行引产,手术产前应作好患者思想工作,并予足量抗甲状腺药物,充分控制症状,作好抢救危象的准备。

甲状腺危象的治疗应请内科医师协助。具体措施包括:

①物理和药物降温,必要时应行人工冬眠;

②碘剂,即碘化钠溶液0.5~1.0g加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注;或复方碘溶液3ml即服, 以后2ml,每6小时1次;

③其他抗甲状腺药物应加倍应用,症状缓解后减量;

④肾上腺皮质激素;⑤抗交感神经药物,镇静解痉药物;

⑥纠正脱水、电解质、酸硷平衡失调;

⑦防治子痛;

⑧防治呼吸循环衰竭;

⑨防治感染;

⑩俟症状稳定后2~4小时结束分娩或剖宫产。

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