血液透析病人尤其是无尿者应严格控制饮水量随着我国慢性肾脏病发病年轻化趋势加深，接受血液透析的肾病患者每年正以10％的速度递增，因此，血透患者在医院之外的自我健康管理对于控制病情异常关键。然而，专家指出，七成左右的血透病人管不住自己。她表示，老火靓汤、部分水果蔬菜甚至水，都有可能导致病情恶化。肾病患者应掌握自我健康管理诀窍，慎防高钾血症、高磷血症这“两高”症。 30岁以下尿毒症患者每年递增近“30岁以下的尿毒症患者，如今在我们接到的透析病人中占了近一成，且正以每年10％的速度递增。”梁馨苓说,省人民医院血液透析中心有300多名患者在长期进行透析治疗，就诊的最年轻尿毒症患者只有9岁。 据估计,我国慢性肾脏病患者发病人群大约1亿。由于近年来慢性肾病呈现年轻化趋势，常见的慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、自身免疫性疾病肾损害等，都可能发展为慢性肾功能衰竭，即尿毒症。她表示，30％至40％的糖尿病肾病患者需要接受血液透析治疗，而5％的慢性肾炎患者也要进行血透。 患者通常一周做三次维持性透析治疗，其余时间在家和正常人一样。但这也带来一个大问题：70％的患者难以做到自我健康管理。 专家说,临床上常见到患者因此导致病情反复甚至突发险情。有位尿毒症患者病情刚刚控制好，半夜突然出现心跳不稳，被送回医院急救。正常人的血钾浓度应该在5.5以下，而她的血钾浓度当时已骤升至8.2，经过血液透析脱钾才最终转危为安。医生询问后发现，原来她在晚餐时吃了一些水果，又喝了老火汤。 专家说最容易出问题的是无尿患者。“尿是排毒途径，而完全无尿患者在间歇时，出汗、喝汤、吃水果加上水分排不出来，就容易引起肺水肿心衰,危及生命。” 透析病人应每天测量“干体重” “水对尿毒症患者是另一种毒药。” 专家指出，尤其是做透析的患者，少尿或无尿状态下，如果多饮水，极易诱发急性心衰，诱发尿毒症性心脏病。有些体重控制不好的患者每次都要脱水四五公斤，“透析脱水量过大,并且脱水速度过快，会增加心脏负荷。” 她表示，血液透析病人尤其是无尿者应严格控制饮水量，最好能养成每天测量“干体重”的习惯。由于透析者以中老年居多，这一人群的脂肪肌肉含量相对稳定,而水分含量会随每天的摄入有较明显变化，一般要求无尿患者每日体重增加不得超过1公斤，透析期间体重增加在5%以下都是正常的。“超过限量增加的体重，大多是水分，都要通过血透将其透析出来。”她表示，无尿者理想的一次脱水量应该在两公斤以下，而有尿者则可适当放松对水分的控制，但一般不建议吃西瓜等高水分含量的食物。 透析患者还应掌握饮水诀窍，例如天热有渴意时，可漱口后吐出，或者用棉花棒润湿嘴唇或漱口。感觉非常口渴时则小口喝水，或者将一天可饮用的水量平均分配，用容器装好。
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